“小病回到社区、大病转诊医院”，分级医疗是减轻看病难、看病贵的有效途径之一。转诊地下通道否畅通，分级医疗否有可改良之处？近日，记者探访社区卫生服务中心与大医院展开调查。社区“直通”大医院不普及社区能否流畅转诊大医院，必要牵涉到患者首诊会否自由选择社区。

同住闸北区的女士回到彭浦新村社区卫生服务中心问诊，检查后确认她患上子宫腺肌症。“病虽不要紧，但我们不了看，您还是要去大医院。”周女士罪了恨，去大医院排队挂号起大早无非困难。

令其她难过的是，这家中心刚刚与市中医医院签下，合乎转诊拒绝的患者在社区就能大约到大医院专家号。医生注册了周女士的名字，给了她一张市中医医院中医的号。

“下周三勿要排队等号，必要去就讫，零食很多。”周女士说道。但社区必要购票大医院专家并不普及。

门诊大厅，悬挂的患者尤其多，刘先生因手发麻来问诊，已排队等候将近半小时。“为何不先去社区看？”面临记者提问，他坦率说道：“小医院解决不了还要过来，奔走两次更加困难。

”“那社区能转诊上来吗？”问是“没听说过”。记者得知，目前申城多个区县居民与社区卫生服务中心展开了松散型的签下，在社区问诊费用优惠，如有必须可通过绿色通道前往上级医院。

但对居民来说，实惠措施还不多，购票的专家号受限、牵涉到的科室受限，为推展“首诊在社区”带给了妨碍。大医院下转时逢床位困境反观大医院并转小医院，也常遭遇社区床位、转不下去的困惑。在龙华医院神经病房内，李先生因脑卒中身体，化疗两周后，家人遇上难题：先前康复到哪里去？主治医生不得已告诉，“医院与周遭社区卫生服务中心、二级医院有转诊关系，可神经内科床位觉得紧绷，我们往下转也转不动。”四处打探后，家人最后要求前往一家偏僻的小医院。

“从家驾车半小时，但总算有个落脚点。”李家女儿宽托一口气。申城大医院下转的路径一般有三种：自己的分院、二级医院以及社区卫生服务中心。

以中山医院、华山医院为事例，患者拒绝接受急症期化疗后，再行转至分院，分院化疗一定阶段后再行转至社区康复，但每个转诊环节都有可能因床位紧俏阻碍。在徐家汇社区卫生服务中心内，记者踏遍两层病房，找到连加床也没空闲。负责人说道，市中心老年人口多、慢性病患者多、床位周转率较低，再加社区床位本身受限，患者提早两三个月才能购票获得床位。

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